Применение нутрицевтиков, парафармацевтиков и пробиотиков в неврологической и психиатрической практике. Применение БАД в лечении расстройства адаптации
Разумова О.М, врач-психиатр
МГПНД г. Минск, Беларусь
Расстройства адаптации - это сочетание психологических симптомов (тревоги, раздражительности, вспыльчивости) и регрессивных форм поведения (у детей), таких, как сосание пальца и недержание мочи (что может определяться и соматической патологией), возникающие как реакция на жизненные события или стрессы.
Стрессовые факторы, которые могут вызвать данное расстройство, можно разделить на психосоциальные (семейные разногласия, трудности на работе, переезд, финансовые проблемы) и относящиеся к медицине (острые и хронические заболевания, хирургические и нехирургические процедуры, диагностическая экспертиза, госпитализация, болезнь члена семьи, новые диагнозы, рецидивы). В результате стрессового фактора и индивидуальной предрасположенности возникают адаптационные расстройства. Проявления различны и включают:
- депрессивное настроение, тревогу, беспокойство (или их смешение);
- а также некоторую степень снижения продуктивности в ежедневных делах.
А также вегетативные симптомы (такие, как тремор, сердцебиение, сухость во рту, бурление в животе, головная боль и пр.) и нарушение сна.
Диагностическими критериями являются соотношения между:
1) формой, содержанием и тяжестью симптомов;
2) анамнестическими данными и личностью;
3) стрессовым событием, ситуацией и жизненным кризисом.
Hаличие третьего фактора должно быть чётко установлено и должны быть веские, хотя, возможно, и предположительные доказательства, что расстройство не появилось бы без него. И начинаются в течение трёх месяцев от момента стресса.
Варианты расстройств адаптации:
- кратковременная депрессивная реакция (мягкое депрессивное состояние, не превышающее 1 месяца продолжительности);
- пролонгированная депрессивная реакция (лёгкое депрессивное состояние, но продолжающееся не более двух лет);
- смешанная тревожная и депрессивная реакция;
- с преобладанием других эмоций;
- с преобладанием нарушения поведения;
- смешанное расстройство эмоций и поведения.
Лечение базируется на 3-х направлениях:
1) на психосоциальных факторах, вызывающих стресс (обучение, психотерапевтические советы, социальное воздействие, когнитивно-поведенческая психотерапия);
2) на биологических факторах (фармокологические препараты + БАДы);
3) подкрепление (поведенческая психотерапия).
Препаратами выбора являются: HVP или Eight (седативные препараты).
HVP назначается в 1-ую нед. по 3 капсулы в день (1 капс. утром, в завтрак, 2 капс. на ночь, за 20-30 мин. до сна), со 2-й недели 2 капс. на ночь. Капсулы обязательно запивать водой (на 1 капс.- 1 ст. воды). С осторожностью назначается лицам, злоупотребляющим алкоголем (т.к. может спровоцировать нежелательное проявление раздражения и агрессивного поведения). Препарат удобен в применении, т.к. его можно принимать не обязательно с пищей. Хорошо снимает волнение и напряжение, головные боли, нормализует аппетит и сон. Назначается не менее чем на 3 нед. без перерыва. Длительный приём препарата не вызывает привыкания.
Eight назначается в 1-ую нед. (или 1-2 нед., в зависимости от состояния) 1 капс. утром, 2 капс. вечером, запивая 1 ст. воды. Далее 2 капс. вечером. Препарат обязательно принимать с едой, т.к. в состав входит кайенский перец, который иначе может вызвать неприятные ощущения в ЖКТ. С осторожностью назначать гипотоникам, т.к. препарат снижает АД. Длительность приёма не менее 1 мес. без перерыва.
Одновременно с седативными препаратами принимаются поливитаминные комплексы для улучшения усвоения и действия препарата. Это Bee pollen, TNT или Super Complex.
Bee pollen назначается по 1 капс. 2 раза в день в 1-ую половину дня. Способствует улучшению усвоения пищи, повышает физическую силу и выносливость, чем и снижает проявления психосоматических симптомов.
TNT назначается 1 раз в день утром или 2 раза в день (если вовсе отсутствует аппетит). Рекомендуется разводить TNT на йогурте или соке (апельсиновый, мультивитаминный, манго).
Super Complex назначается по 1 капс. 2 раза в день вместе с едой минимум 30 дней.
Через 1 неделю присоединить препараты для очистки организма. Loclo принимается 1 раз в день утром. 1 ст.л. (без горки) Loclo быстро размешать в 1 ст. прохладной воды и запить 2 ст. воды в течение 20 мин. Liv-Guard принимать по 1 капс. 2 раза в день. Red Clover no 1 капс. 3 раза в день. В течение всего дня выпивать 2 л. воды. Это позволяет не только эффективнее справиться с психосоматическими симптомами, но и улучшить общее самочувствие и настроение.